當社康機構與舉辦醫院“親密無間”，實現人員編制一體化、運行管理一體化、服務質量一體化，社康機構必將成為越來越多人貼心的健康“守門人”。

社康考核不達標，醫院領導要扣錢！日前，深圳市政府召開全市基層衛生健康服務體系建設推進會。為實實在在解決基層衛生健康服務的“痛點”，今后深圳將從構建體系和制度改革入手，全面推動社康機構和舉辦醫院融合發展，把社康服務納入醫院考核，考核結果將與醫院領導的聘任和績效工資等掛鉤。

娃要打疫苗了，老人血壓高了，上哪里比較好？現在，很多深圳人碰上類似的常見健康問題，不再去大醫院“人擠人”，而是紛紛“抄近路”，去社康機構解決問題。如今，社康機構就像一個個“健康加油站”“健康便利店”，基本遍布深圳每個街道、每個社區。別看它們“店面不大”，卻逐步成為居民獲得醫療衛生服務的“入口”，成為支撐整個城市衛生健康體系的“基石”。

不過，目前深圳的社康服務仍存在不少短板。社康機構與舉辦醫院“雙軌制”，兩者“貌合神離”，導致投入差距較大、管理服務脫節、存在信息壁壘、轉診渠道不暢等衍生情況，是其中最突出的一個問題。有些社康機構的舉辦醫院脫離“強基層”的職能定位，對所屬社康機構的組織管理、資源配置不到位，人才與技術支持不到位，院本部相關科室參與社康服務的積極性主動性協同性不強，上下銜接阻力重重，導致部分社康機構功能沒有充分發揮，服務質量無法滿足社區居民的需求。

無論是舉辦醫院還是社康機構，都是為居民提供健康服務的，只有功能之分，而無本質之別，本是利益共同體與責任共同體。著眼“強基層”，打破“雙軌制”，全面推動社康機構和舉辦醫院融合發展，迫在眉睫。前不久發布的《深圳市社區健康服務管理辦法（征求意見稿）》明確提出，社康機構舉辦醫院應當建立健全由單位主要負責同志牽頭的社康機構組織領導體系，負責建立醫院與社康機構一體化的財務管理、人員調配、業務協同、績效考核、薪酬分配、信息支撐體系，實現院本部與所屬社康機構融合發展。

如何督促醫院“一碗水端平”？

首先，要大力推廣羅湖醫改經驗，從基層醫療集團醫保“總額管理、結余留用”制度和人事薪酬制度改革入手，發展完善以“區域醫療中心和基層醫療集團”為主體架構的城市基本醫療服務體系，將舉辦醫院與社康機構捆綁成一個緊密型醫療服務整體，在功能上進行錯位配置，打通醫療資源縱向流動的關卡。

其次，要充分發揮績效考核指揮棒的作用，將社康服務考核納入舉辦醫院績效考核，考核結果與醫院領導班子的聘任、考核以及績效工資等掛鉤，倒逼舉辦醫院在資源配置、業務管理、薪酬分配等方面與社康機構融合發展。

當社康機構與舉辦醫院“親密無間”，實現人員編制一體化、運行管理一體化、服務質量一體化，社康機構必將成為越來越多人貼心的健康“守門人”。（深圳特區報首席評論員 姚龍華）