“危重降為2，重癥降為1，真棒！”
2003年“非典”爆發(fā)，傅應(yīng)云參與救治了深圳首例確診病人，2006年，她也搶救深圳首例H5N1人禽流感病例。“每年冬季流感我都要來市三院會診，可以算半個三院人。”傅應(yīng)云說。
此次新冠疫情，傅應(yīng)云也是深圳最早上陣的專家之一，早在1月份，她就開始出任深圳市“新冠肺炎”臨床專家組副組長、廣東省抗“新冠肺炎”臨床專家組成員。
“新冠”和“非典”，對病人的傷害有什么不同？
“我們從患者肺部的灌洗液里發(fā)現(xiàn)，肺部有大量的蛋白質(zhì)樣的東西。灌洗出來的液體是白色的黏漿，而在非典的時候，我們從患者肺部灌洗出來的液體是清澈的，和清水差不多。”傅應(yīng)云說。
這一差異讓她很警覺。
“雖然在肺部纖維化上，新冠肺炎沒有SARS嚴(yán)重，但這種白色黏漿卻意味著病毒對肺泡和小氣道的影響更大，因此，在治療中打通氣道很重要。”傅應(yīng)云說。
幾天后，她的觀點得到了全國首份“新冠”病人遺體解剖報告的證明。
法醫(yī)學(xué)專家解剖發(fā)現(xiàn)，死者肺部出現(xiàn)大量痰栓，痰栓形成不利于呼吸機的氧有效抵達肺泡，所以在臨床上應(yīng)先化痰、吸痰、清理呼吸道，再進行給氧支持才更有效。
早在這份報告于2月28日被公開報道前，傅應(yīng)云已經(jīng)帶領(lǐng)團隊將清除黏液作為救治病人的首要任務(wù)。
“對于輕癥患者，清除黏液能防止病情惡化，加快康復(fù)。而對危重、重癥患者，更要先清除黏液，讓氣道通暢了使用呼吸機的效果才更好。”傅應(yīng)云說。
除了深圳衛(wèi)健委從全市各大醫(yī)院抽調(diào)的專家外，目前還有5名來自廣東省人民醫(yī)院的省級專家駐扎在深圳市第三人民醫(yī)院，通過“一人一組一策”，全力救治危重、重癥患者。
自從傅應(yīng)云進駐市三院以來，經(jīng)過專家組和醫(yī)護團隊的共同努力，目前深圳“新冠肺炎”的危重、重癥病例已經(jīng)從2月22日的8例、7例，分別下降至2例、1例。
值得一提的是，傅應(yīng)云所在的深圳市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，在2015年已經(jīng)通過深圳市“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”引進了廣州呼吸疾病研究所鐘南山院士團隊。
資料來源：深圳市衛(wèi)健委醫(yī)管處、深圳市人民醫(yī)院、深圳市第三人民醫(yī)院
