見(jiàn)圳客戶端·深圳新聞網(wǎng)2020年3月31日訊 （見(jiàn)圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)記者 劉夢(mèng)婷 通訊員 深衛(wèi)信）深圳第一批78名醫(yī)護(hù)人員圓滿完成支援市三院抗疫任務(wù)。
3月31日，深圳市舉行支援市三醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員歡送儀式，第一批78名支援市三醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員將返回原崗位，繼續(xù)抗擊疫情。與此同時(shí)，未來(lái)深圳也將根據(jù)疫情情況，統(tǒng)籌調(diào)派全市醫(yī)療資源做好醫(yī)療救治工作。
深圳市委副書記、市長(zhǎng)陳如桂致信感謝醫(yī)務(wù)人員的艱苦付出，深圳市副市長(zhǎng)吳以環(huán)出席儀式。
深圳派出130名醫(yī)護(hù)支援三院
集中患者、集中專家、集中資源、集中救治……新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，深圳以“四個(gè)集中”為原則，第一時(shí)間組建專家組，并選派醫(yī)務(wù)人員，前往支援深圳市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院 －－深圳市第三人民醫(yī)院。
1月16日，深圳成立市級(jí)新冠肺炎臨床專家組，建立會(huì)診值守制度，指導(dǎo)全市新冠肺炎重型危重型病例集中救治工作。1月25日，深圳組建市級(jí)新冠肺炎重癥專家組，進(jìn)駐市三醫(yī)院全力做好重型危重型病例集中救治工作。2月24日，深圳又組建重癥醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科、感染性疾病科等多學(xué)科專家的市級(jí)新冠肺炎重型危重型患者集中救治專家組。
在130名醫(yī)護(hù)人員中，醫(yī)生58名，包括重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)28名，中醫(yī)專業(yè)20名，呼吸內(nèi)科專業(yè)4名，精神衛(wèi)生專業(yè)2名，營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)2名，感染性疾病科1名，新生兒專業(yè)1名。此外，還選派護(hù)士51名，包括重癥護(hù)理49名，感染科護(hù)理1名，新生兒護(hù)理1名，另有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專家11名，院感專家8名，藥學(xué)專家2名。
作為深圳抗擊新冠肺炎重癥醫(yī)學(xué)專家組組長(zhǎng)，深圳市第二人民醫(yī)院 ICU主任馮永文今年64歲了，但他在第一時(shí)間，沖上了戰(zhàn)“疫”第一線。
“大年三十晚上，我接到電話，說(shuō)要立即組織一批 ICU專家，趕赴市三院救治重癥患者。當(dāng)時(shí)我給不少同行打電話，大年初一到初四，23名醫(yī)生陸續(xù)到位，當(dāng)中包括15名專家、8名高年資主治醫(yī)生，全部來(lái)自深圳各大醫(yī)院 ICU。”馮永文說(shuō)，專家組從大年初一緊急進(jìn)駐市三醫(yī)院，餓了簡(jiǎn)單吃個(gè)便當(dāng)，晚上去醫(yī)院旁的賓館休息一下。
除了救治患者，進(jìn)駐醫(yī)院后，改造病房也是馮永文的任務(wù)。
把普通病房改造成 ICU、在病房里裝攝像頭監(jiān)控病人……馮永文用了約2周時(shí)間，臨時(shí)當(dāng)了一次“室內(nèi)設(shè)計(jì)師”，將眼前的問(wèn)題一一搞定。
“特別是 ECMO，通過(guò)深圳衛(wèi)健委的協(xié)調(diào)，我們最終向市人民醫(yī)院、阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院、南方醫(yī)深圳醫(yī)院和南山區(qū)人民醫(yī)院借到了4臺(tái)，因?yàn)闄C(jī)器的品牌不同，有些醫(yī)院甚至把唯一一套耗材借給了我們，而且還親自送來(lái)，這讓我非常感動(dòng)。”馮永文說(shuō)。
“一人一組一策”拯救危重病人
挽救危重、重癥病人的生命是戰(zhàn)“疫”中的硬骨頭，為此，專家組分成若干治療小組，通過(guò)“一人一組一策”，全力救治。
“危重病人的情況隨時(shí)可能變化，需要醫(yī)生密切管理，晚上也需有人盯班，不少醫(yī)生都每天守到凌晨。”深圳市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任傅應(yīng)云說(shuō)。2月22日，她接替輪休的馮永文，出任深圳市新冠肺炎重型、危重型患者集中救治專家組組長(zhǎng)。
危重病人的救治難，就難在能用的方法太有限，就像一個(gè)玻璃人，稍微用力就會(huì)“碎”，救治的時(shí)候必須小心翼翼，對(duì)每個(gè)病人，都要制定專屬的醫(yī)療方案。
“5號(hào)的晚上，就有一個(gè)危重病人，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)血氧差，二氧化碳排不出的情況。”傅應(yīng)云說(shuō)，病人體內(nèi)的二氧化碳有100毫米汞柱，是正常人的兩倍多。二氧化碳排不出來(lái)，就只能往血液里跑，跑進(jìn)血液的二氧化碳，就成了高碳酸血癥，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，非常危險(xiǎn)。
“正常人的 pH在7．35到7．45間，但他的 pH有7．1，非常危險(xiǎn)的呼吸性酸中毒。”傅應(yīng)云回憶道。
為了讓患者排出二氧化碳，呼吸機(jī)的參數(shù)就要很精準(zhǔn)。傅應(yīng)云坦言，此刻患者的肺泡很脆弱，如果把肺泡比作一個(gè)氣球，正常人的“氣球”是橡膠做的，能伸能縮，但危重病人的卻是“紙氣球”，收縮性差，多吹一點(diǎn)點(diǎn)氣就爆。
“所以在排二氧化碳的時(shí)候就要求很精確，送氣多5mL就有生命危險(xiǎn)，但少5mL又影響排出。”傅應(yīng)云說(shuō)。
這種精準(zhǔn)救治，傅應(yīng)云和團(tuán)隊(duì)每天都要面對(duì)，有時(shí)候，她甚至要把自己當(dāng)成小白鼠。為了解決吸痰問(wèn)題，親自戴上儀器來(lái)調(diào)參數(shù)。有些病人的肺里的黏液很難排出來(lái)，她就使用濕化設(shè)備，把干了的黏液融化，再用機(jī)器吸出來(lái)。
未來(lái)將視疫情情況統(tǒng)籌調(diào)派
支援三院第一批醫(yī)護(hù)人員將返回原崗位，僅僅是本次戰(zhàn)“疫”的一次休整，在抗擊疫情上，深圳仍將繃緊神經(jīng)。
據(jù)介紹，目前深圳在院治療患者數(shù)持續(xù)減少，截至3月30日下午18時(shí)累計(jì)確診450例，在院患者數(shù)在2月8日達(dá)到高峰325例后逐步減少到現(xiàn)在的31例。此外，深圳在院重型危重型患者數(shù)實(shí)現(xiàn)雙“清零”，重型危重型患者數(shù)在2月9日達(dá)到高峰48例后逐步在3月23日降為0例。與此同時(shí)，本地疫情傳播基本控制，每日新增境外確診病例數(shù)未見(jiàn)大幅增加。從2月22日起至今，深圳共新增確診33例，均為境外輸入病例。深圳已經(jīng)連續(xù)兩個(gè)潛伏期即28天沒(méi)有本地新增病例，目前境外輸入每日確診病例保持在個(gè)位數(shù)。
另一方面，目前全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)基本全面恢復(fù)。通過(guò)一手抓疫情防控，一手抓恢復(fù)正常診療服務(wù)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)正在逐步恢復(fù)以滿足市民群眾基本就醫(yī)需求。選派支援市三醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員均為各醫(yī)院相關(guān)專業(yè)骨干，也需返回原單位參與日常診療工作，在原先崗位上，繼續(xù)戰(zhàn)“疫”。
對(duì)于未來(lái)深圳抗擊疫情的部署，市衛(wèi)健委也表示，后續(xù)將積極跟蹤了解境外疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)，及時(shí)根據(jù)在院治療患者數(shù)分析我市疫情防控及醫(yī)療救治特點(diǎn)，統(tǒng)籌調(diào)派全市醫(yī)療資源做好醫(yī)療救治工作。