石景山萬達女患者道歉解釋為何多次破壞報警器外出

7月5日，北京衛視《生命緣》欄目報道了7月2日在石景山萬達廣場崩潰大哭的女性無癥狀感染者王女士（化名）的流調過程，其自述居家隔離期間多次破壞門磁報警器外出是為了去醫院，因當時處在保胎的特殊狀態。

記者在石景山醫院里得知，王女士被緊急安排至隔離病房后，再一次進行了核酸采樣。為落實她的行動軌跡，疾控中心的工作人員迅速對當事人進行了調查。

當晚11點半，王女士的問詢工作基本結束，120急救中心的轉運車冒著大雨到達，接下來她被轉運去地壇醫院。在救護車上，王女士說：“覺得挺對不起大家的，沒想到會感染。”

至于為何在居家隔離期間多次破壞門磁報警器外出，王女士稱，自己當時是特殊情況，處于保胎狀態，去過朝陽醫院、石景山醫院等。北京市疾控中心曾通報，6月16日凌晨，其因先兆性流產，由120救護車轉運至豐臺婦幼保健院。

經過一天一夜的流調采樣后，海淀疾控調查組依然沒有任何休息，繼續對和王女士有接觸的人進行篩查。為了爭分奪秒，減少感染范圍，不放過每一個密接，他們在調查當中事無巨細。

截至7月3日14時，海淀疾控已追查到204名密接者，并全部對其進行了集中隔離醫學觀察。在這場分秒必爭的攻堅戰背后，是近30名疾控人員的不眠不休。

相關報道：“西城大爺”密接者無一人感染

隨著北京“西城大爺”唐先生病情好轉，他也向記者詳細講述了流調過程。據唐先生介紹，與他接觸過的同事、朋友、家人，無一感染。

“疾控中心的工作人員，來我家采了30個點（核酸檢測），一個點（陽性）都沒有。”他說，戴口罩是關鍵，其次是洗手，自己回家第一件事就是洗手，所以共同生活的家人并未感染。

新冠肺炎確診病例如何分型？

專家解讀

7月5日，北京市召開疫情防控新聞發布會，通報疫情最新進展及防控措施等相關情況并答記者問。

新冠肺炎確診病例如何分型？

新冠肺炎臨床上可分為四種類型，分為輕型、普通型、重型和危重型。具體劃分依據是什么？首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉表示：

①輕型：臨床癥狀很輕微，在影像學診斷上沒有肺炎表現；

②普通型：具有發熱和呼吸道的癥狀，影像學可以看到有肺炎表現；

③重型：臨床癥狀明顯，比如有氣促，臨床指標有改變；

④危重型：患者出現呼吸衰竭，需要機械通氣或無創通氣，或出現休克、其他臟器衰竭，需要ICU監護治療。

北京新發地新冠病毒突變

世衛組織發出提醒！

當地時間7月3日，世衛組織首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦在新冠肺炎例行發布會上表示，實驗室研究發現，新冠病毒D614G變異可能導致病毒加速復制，意味著可能增強其傳播性。

世衛組織衛生緊急項目技術主管瑪麗亞·范·科霍夫表示，其實二月份就已發現D614G變異，歐洲等地發現的早期病毒基因序列中就已出現該變異，有研究顯示29％的新冠病毒樣本都出現了該變異。

中國疾控中心6月18日發布北京新發地新冠疫情及病毒基因組序列數據。主要包括北京市確診病例基因組序列數據 （NMDC60013902－01、NMDC60013903－02）以及環境樣本基因組序列數據（NMDC60013903－03），這3個樣本均采集于2020年6月11日，為近期北京疫情復發的病毒樣本。研究人員比對此前數據發現，這3組病毒樣本序列均存在D614G突變情況。

美國洛斯阿拉莫斯國家實驗室于7月2日在頂級學術期刊《細胞》雜志在線發表一篇論文，這項研究認為，他們的研究結果認為：攜帶S蛋白D614G的SARS－CoV－2突變株已成為全球大流行中最普遍的形式，變異后的病毒被證明更具有傳染性。

研究人員來自新墨西哥州洛斯阿拉莫斯國家實驗室（Los Alamos National Laboratory）、北卡羅來納州杜克大學（Duke University），以及與謝菲爾德大學（University of Sheffield）疫情小組合作，分析發布于全球共享流感數據倡議組織（GISAID）的基因樣本。

研究團隊還發現，相比突變前，更高的病毒載量提示D614G突變病毒和患者上呼吸道病毒核酸水平較高相關。但論文同時指出，“我們發現D614G和疾病嚴重程度之間沒有顯著關聯。”研究團隊還提出，G614突變假病毒與較高的傳染性有關，量化分析得出，攜帶G614突變的病毒顆粒比對應的D614具有明顯更高的感染性滴度，增加2．6至9．3倍，或許能解釋為何其能更容易在全球傳播。

張文宏：今冬可能面臨第二波疫情

上觀新聞7月5日消息，今冬是否會出現第二波新冠疫情？“呼吸道傳染病如果沒有達到群體免疫，它的流行又沒有被完全終止，到了冬天病毒復制程度增加，室內活動也增加，第二波反彈的風險就會比較大。但對美國、巴西、印度而言，他們的高峰尚未出現，還在第一波中。”復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏日前在《理解未來》病毒專題講座上說。

01．“美國的檢測量也很大，但沒有做到充分隔離”

“這兩天逛了逛上海的夜市，只要不吃東西大家都戴著口罩，讓我感受到了一種新常態生活的回歸。”張文宏說，上海在第一波疫情時，整個城市并沒有完全關閉，而是“慢下來”。“再次出現散發病例前，我估計上海會不斷地推動新常態生活向前進。”

今后對于散發病例如何精準防控，把對經濟的影響降到最小？“如果追求零病例，壓力會非常大，除非再也不打開國門。如果出現幾個散發病例，整個城市要停下來，那就代價太大了，現在的做法是盡量讓疫情處在可控狀態。”張文宏說，北京是首都，整體偏嚴的防控態勢可以理解。如果其他城市也偏嚴，下一階段的經濟重啟會遇到困難。因此需要在北京的樣板上修改，具體怎么修改就要看各地政府的智慧了。“避免人群集聚、保持社交隔離、戴好口罩，這些如果都能做到，我個人覺得將來會逐步進入到動態防疫中。”

北京這次對于重點區域實施全民檢測、非重點區域自愿檢測，取得了比較好的效果。“美國的檢測量也很大，但沒有做到充分隔離，這對于控制傳染就還不夠。檢測量增大，只有在有效隔離和追蹤下才對控制傳播有價值。”

02．“討論新冠肺炎后遺癥為時過早”

“現在對新冠肺炎后遺癥進行整體評估，時間還早了一點。這只是大家感興趣的一個話題，還不是個問題。”張文宏說，所謂明顯的后遺癥，是指有些功能突然沒有了，比如呼吸功能大幅度降低，心臟出現心率失常，腎功能出現明顯的蛋白尿等。“就算是一個健康的人，在床上躺兩個月什么也不做，體能也會下降。現在討論新冠肺炎后遺癥為時過早，目前也還沒有發現明顯的后遺癥。”

如果抗體水平下降是否代表免疫力下降呢？對此，張文宏認為不一定。所有的免疫球蛋白都有半衰期，如果長期脫離與病原體的接觸，抗體水平肯定是要下降的。“很多人打了乙肝疫苗后，抗體水平也是下降的，但從來沒有叫你不斷地重復打疫苗。”

在張文宏看來，抗體水平下降是免疫反應的自然現象，不代表免疫力下降。免疫記憶細胞二次接觸病毒后是否會迅速啟動抗體反應，也就是說，是否會出現感染過的人再次被感染，這才是問題的關鍵。“只要沒有大量出現這樣的病人，我不認為抗體是沒有保護力的。中國現在沒有條件觀察重復感染的現象，希望目前疫情高發地區的醫生能夠持續觀察。”