近幾日，上海感染者數量為何居高不下？

在3月25日舉行的新冠肺炎疫情防控新聞發布會上，上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長、華山醫院感染科主任張文宏透露，最近幾天，定點醫院隔離進來的病人和無癥狀感染者確實越來越多，已對整個醫療體系造成了壓力。但大家最終關心的，不是病人多或少，而是這個疾病是不是對我們造成了非常大的威脅。“作為臨床救治專家，我關心的跟你們一樣：疫情是不是受控？如果不受控，一旦醫療資源受到擠兌，我們是有風險的。”

張文宏說，針對現在上海的風險，我們一直在和全球抗疫做比較。最終，中國會走出自己的抗疫道路。最近國家發布核酸檢測指南第三版，內容更新中提出，各地區可以根據具體情況對核酸檢測區域進行選擇。從這當中，大家會發現上海所采取的策略。

張文宏認為，感染者數量居高不下，首先是因為病毒本身的性質。病毒不斷地更新迭代，從2020年疫情到現在，奧密克戎已到第二代，上海這次流行的BA.2，傳播力度R0值是9.5，意味著一個人可以傳10個人，而2020年初期是病毒R0值僅為2.5-3，現在病毒傳播的力度幾乎是早期的3-5倍。做個非常簡單的算式，一個人可以傳10個人，代際之間潛伏期縮短了，3天就可以傳一代，1個人感染，3天后就是10個人，6天就是100個人。如果這個人在外面充分和大家接觸，10天可能要傳播1000個人。這就是所謂的指數級上升，如果不采取有效防控，從3月10日到今天正好半個月時間，這個數據至少是幾萬人。

很多人會想，我們是不是應該采取更加嚴格的管控措施？此前，防控專家已對上海采取的防控知識做了很多解釋。我要告訴大家，對于這個傳播力度超強的新冠病毒，世界各地做出了不同的反應。上海堅持走的防控道路，是使傳播指數級的上升被打斷，采取不封城策略，不斷在做滾動篩查。

張文宏分析，第一，上海現在數據在上升，但是指數級上升趨勢已被打斷。第二，看管控區域和非管控區域病例數比例。非管控區域病例數比例在10%左右，還在不斷下降。疫情初期，非管控區域發現病例比這個要高。如果大家看到非管控區病例比例不斷下降，拐點必定會出現。這就提出了非常高的要求，這是超越行政部門本身的，需要全體市民的配合。上海的滾動篩查在加速，是不是每個人做到篩到，需要市民的配合。希望市政府對小區管控越來越精準，開放的小區越來越多。是不是能夠保證核酸檢測做到位？（如果沒有市民配合）這是很大一個問題。

對奧密克戎，現在采取的所有措施，如果僅僅是大家在家辦公、不去學校或者不去餐館，R0值控制不到1以下，它會持續傳播，而且持續出現指數級上升。滾動篩查過程當中希望大家配合，只有核酸做到位了，前面所有的這些措施才會真正起效，我們可以把R0值控制到1以下。

拐點什么時候出現？關注我們在非封控區域病例篩出的比例。如果這個比例持續下降，拐點很快會到來。現在全市市民要和有關防疫部門協同在一起，把核酸檢測滾動篩查做到位。技術上到位，市民的配合到位，各方面都到位了，同時盡量降低封控時間，中國最終會戰勝這個病毒，但是時間會比較長。

今天的防控，可能很長一段時間內會把病毒抑制在非常低的水平，但仍然要根據病例數多少調整管控的措施。如果今天拐點了，你覺得從此世界美好，不是這么回事。我們可能需要比較長的時間。沒有一個國家戰勝這個病毒不需要比較長的時間。這不是今天一場戰疫能結束的，而是需要比較長的時間、足夠的耐心、比較多的勇氣，更多需要智慧，我們才能戰勝。上海現在是最艱難的，如果離開所有市民的幫助，專家解決不了問題，我自己每天也只能救幾個病人而已。整體來講，現在到了新階段，拐點何時來臨？各方都要做出努力。

（原標題《上海無癥狀感染者數量為何居高不下？張文宏解答》）