深圳新聞網(wǎng)2024年5月8日訊（記者 湯莎 通訊員 黃露 雷國鷹）5月7日，深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局聯(lián)合召開新聞發(fā)布會，宣布面向深圳基本醫(yī)保參保人員開放的城市定制型惠民保險產(chǎn)品——2024年度“深圳惠民保”正式上線并開放投保。
“深圳惠民保”是由深圳市政府指導(dǎo)，中國人壽深圳市分公司（以下簡稱“深圳國壽”）首席承保的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險。2023年推出以來，首年參保人數(shù)突破600萬，深受社會關(guān)注和認可。2024版“深圳惠民保”延續(xù)“不限病種、不限年齡、不限戶籍”的寬松參保條件，凡持有深圳基本醫(yī)療保險參保人均可自愿參保。不僅如此，通過下調(diào)免賠額、拓寬保障范圍以及新增健康服務(wù)項目，2024版“深圳惠民保”在保費88元不變的情況下，對保障內(nèi)容進行了全面升級，保障額度超過400萬元。
作為連續(xù)兩年首席承保“深圳惠民保”的商業(yè)保險公司，深圳國壽黨委書記、總經(jīng)理吳超表示，深圳國壽之所以能夠成為該項目的首席承保機構(gòu)，不僅僅是因為公司的實力、專業(yè)和品牌，還源于深圳國壽長期扎根特區(qū)，始終堅持主動融入地方經(jīng)濟與社會管理大局的優(yōu)良基因。
爭做解決群眾急難愁盼的“助力器”
據(jù)了解，深圳國壽不僅參與了2024版“深圳惠民保”從產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計到理賠支付結(jié)算的全過程，并持續(xù)聚焦解決群眾“急難愁盼”的問題，還讓該項目在產(chǎn)品設(shè)計上緊密銜接深圳市基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助，在保障范圍上覆蓋醫(yī)保目錄內(nèi)、外高額醫(yī)療費用，既能夠進一步健全和完善多層次醫(yī)療保障體系，有效減輕參保人的醫(yī)療費用負擔(dān)，又能夠更好滿足深圳市基本醫(yī)療保險參保人多樣化的健康保障需求，為參保人提供更全面的醫(yī)療保障服務(wù)。
與去年相比，2024版“深圳惠民保”在保費不變的前提下，實現(xiàn)了保障內(nèi)容的三大升級。
一是降低理賠門檻，連續(xù)參保群體更有保障。2024版“深圳惠民保”的各項待遇的免賠額實現(xiàn)全面下調(diào)。其中，醫(yī)保目錄內(nèi)費用、住院自費合規(guī)藥品和檢驗檢查費用、罕見病自費藥品費用這三項待遇，免賠額從原來的1.6萬元降至1.5萬元；門診自費合規(guī)藥品和“港澳藥械通”費用保障這兩項待遇，免賠額從原來的4萬元降至3.5萬元；同時，針對連續(xù)參加“深圳惠民保”的參保人，上述各項待遇的免賠額再下降1000元，降幅均超過12%。
二是拓寬保障范圍，實現(xiàn)更全面的保障。2024版“深圳惠民保”新增生育專項待遇、住院自費合規(guī)耗材保障、救護車費用保障，進一步擴圍罕見病高值自費藥品保障范圍：將“抗D免疫球蛋白注射液”作為新增支持生育專項待遇，取消免賠額，支付70%，為特殊群體“熊貓血”孕婦生育“保駕護航”。新增住院自費合規(guī)耗材保障可支付70%，年支付額最高可達10萬元；新增救護車費用保障，對參保人因急性疾病或意外傷害發(fā)生的救護車費用，支付100元/年，完善院前醫(yī)療保障；繼續(xù)推進解決廣受社會關(guān)注的高值罕見病自費藥品保障難題，新增Alagille綜合征及高苯丙氨酸血癥對應(yīng)2個高值罕見病自費藥品，讓更多的罕見病患者用藥可及、待遇可享。
三是新增健康服務(wù)項目，強化參保人健康管理。2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)上，新增5項健康管理服務(wù)，讓參保人享受除待遇保障外的更多權(quán)益。如孤獨癥患者線上診斷及線上心理輔導(dǎo)課程教學(xué)服務(wù)、老年人阿爾茨海默病相關(guān)篩查青少年生長、運動發(fā)育、專注力線上評估等方面的直播講座以及用藥安全與咨詢的直播課程。此外，針對大家都比較關(guān)注的口腔健康問題，“深圳惠民保”推出了齒科服務(wù)項目，參保人可以免費享受1次潔牙或涂氟服務(wù)。
善做提升民生幸福指數(shù)的“貼心人”
吳超介紹，深圳國壽自2017年起協(xié)助政府探索社保異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，成功解決了社保異地就醫(yī)這一民生關(guān)注的痛點問題，彰顯了一家險企為政府分民憂、為醫(yī)院解難題、讓群眾少跑腿的責(zé)任與擔(dān)當。而“深圳惠民保”項目自實施以來，“一站式”直接理賠結(jié)算也成了廣受市民贊許的一項服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，目前“一站式”理賠人次占比99%，參保人在省內(nèi)就醫(yī)時，只需刷醫(yī)保卡，即可在結(jié)算醫(yī)保費用的同時實現(xiàn)惠民保直接賠付，有效減少群眾墊資跑腿。
作為政府指導(dǎo)推出的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，“深圳惠民保”還堅持應(yīng)賠盡賠原則。據(jù)統(tǒng)計，截至2024年5月6日，“深圳惠民保”累計賠付近10萬人次，人均賠付達1.6萬元，其中，單人最高賠付109萬元，單筆最高賠付106萬元；賠付年齡范圍廣泛，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡不到1歲。在各項待遇的理賠方面，住院自費及門診自費這兩項的賠付金額占總賠付金額的70%，充分體現(xiàn)了2023年“深圳惠民保”聚焦解決醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費用、滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求的初衷。
勇做完善社會保障體系的“排頭兵”
多年來，深圳國壽始終將保障人民健康和增進民生福祉作為自身義不容辭的責(zé)任與使命，通過充分發(fā)揮壽險主營業(yè)務(wù)優(yōu)勢，積極參與多項重大民生工程項目，不斷協(xié)助政府進一步織牢織密社會醫(yī)療保障網(wǎng)。“可以說，我們是在用一個又一個的實際行動，扎扎實實地賦能特區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，保障鵬城千萬家庭。”
自2011年起，深圳國壽獨家承保“深圳計生家庭保險”，每年為近50萬戶計生家庭提供保障，惠及130余萬計生群眾，有效提升了計劃生育家庭風(fēng)險保障水平和抵抗風(fēng)險的能力。
自2016年起，深圳國壽與市民政局、老齡辦聯(lián)合發(fā)起“銀齡安康行動”，面向全市60周歲以上老人（不限年齡、不限戶籍）提供價格低廉、個人自費微信投保的“銀齡安康”老年人專屬意外傷害綜合保險。僅2021-2023年三年間，已為全市7.7萬名老年人累計提供了240億元的保險保障，充分發(fā)揮了商業(yè)保險服務(wù)機構(gòu)在社會養(yǎng)老保障體系中的重要作用。
2020年，深圳國壽成為深圳市政府推出的“深圳專屬醫(yī)療險”項目的首批承保單位之一，目前已累計承保14萬余人，保障額度近3576億元。
2021年，深圳國壽聯(lián)合深圳市退役軍人事務(wù)局推出“鵬軍保”項目，為退役軍人、優(yōu)撫對象等群體建立健全多層次、多渠道風(fēng)險保障體系，切實增強退役軍人的榮譽感、獲得感、安全感。
2023年，作為2023版“深圳惠民保”項目的首席承保機構(gòu)，深圳國壽為鵬城市民累計提供風(fēng)險保額超7.2萬億元。
這一項項利好于民、普惠于民項目的有效落地，都是深圳國壽努力助力政府進一步完善社會醫(yī)療保障體系，為廣大市民提供踏實、放心、全面、優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)的閃光印記。