人口老齡化是我國今后較長一個時期的基本國情，截至2023年底，我國60歲及以上老年人口達(dá)到2.97億、占比21.1%，65歲及以上老年人口2.17億、占比15.4%，已進(jìn)入中度老齡化社會。據(jù)估計，60周歲及以上老年人口在2035年前后將突破4億，到本世紀(jì)中葉將達(dá)到約5億；65歲及以上老年人口到2050年將達(dá)到3.82億，占全國總?cè)丝诘?2.5%，占全球老人比重的24%。衰老可導(dǎo)致腫瘤、心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病等多種疾病，人口老齡化正在加重社會負(fù)擔(dān)。
由于飲食習(xí)慣差異，我國大多數(shù)人都存在一“多”一“少”的問題，且“缺”奶嚴(yán)重。一“多”即食用植物油等吃得偏多，目前我國人均烹調(diào)用油超出科學(xué)膳食推薦量的40%；一“少”即牛奶及乳制品、大豆及豆制品等健康食品攝入不足。目前，我國人均奶類年消費(fèi)量僅為世界平均水平的三分之一、亞洲平均水平的二分之一，遠(yuǎn)低于110至183公斤的膳食推薦量。一些人覺得鮮奶有些腥、膻味，并由此產(chǎn)生偏見，但醫(yī)學(xué)研究表明，健康的飲食結(jié)構(gòu)以及正確攝入乳制品可以科學(xué)助力老年人延緩衰老。
加速老年人衰老的原因
老年人在衰老的過程中身體會發(fā)生一系列變化，營養(yǎng)缺乏的風(fēng)險升高，進(jìn)一步加速衰老。
老年人衰老主要表現(xiàn)為生理變化和代謝變化。生理變化包括心、肝、腦、肺、腎、骨骼等器官功能減退、消化系統(tǒng)功能減退、蠕動功能減弱、消化酶活性下降、胃酸分泌減少等，從而導(dǎo)致維生素D、鈣、鐵等吸收減少，容易引發(fā)營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松等癥狀。代謝變化包括基礎(chǔ)代謝減慢、營養(yǎng)吸收能力減弱、合成代謝率相對減少、分解代謝率相對增加、蛋白質(zhì)利用能力下降等。此外，老年人大多牙口不好，咀嚼和吞咽能力下降，甚至出現(xiàn)吞咽困難，也有部分老年人胃口不好，都可能導(dǎo)致人體攝入的營養(yǎng)物質(zhì)減少。
營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致老年人免疫力下降、容易感染、傷口愈合延遲、微營養(yǎng)素缺乏、貧血、組織蛋白質(zhì)合成下降等，從而進(jìn)一步加速衰老。
牛奶的功效以及可能延緩衰老的機(jī)制
牛奶營養(yǎng)成分豐富、容易消化吸收，可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B1、維生素B2和鈣等。牛奶是重要的蛋白質(zhì)食物來源，蛋白質(zhì)含量雖然只有3%左右，但卻是優(yōu)質(zhì)蛋白，其含有的必需氨基酸比例符合人體需要。
牛奶方便飲用，很容易達(dá)到幾百克的攝入量，也是公認(rèn)的補(bǔ)鈣佳品，不僅鈣含量高，也容易被人體消化吸收利用，每升牛奶的含鈣量高達(dá)1000毫克。
500毫升牛奶可提供人體每日蛋白質(zhì)需要量的20%至25%，建議中老年人每天攝入300至500毫升牛奶。乳蛋白包含了人體所需的全部必需氨基酸，消化吸收率高達(dá)87%至89%；乳糖可以促進(jìn)腸內(nèi)細(xì)菌特別是雙歧桿菌的繁殖，有利于維持腸道菌群的平衡；乳脂肪也容易被人體消化吸收，其消化率在95%以上，同時也是脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）及胡蘿卜素的重要來源。
營養(yǎng)缺乏會加速老年人衰老，適當(dāng)適量攝入乳制品可以使人體及時補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、益生菌等，從而延緩衰老。
食用發(fā)酵乳制品有益全身各系統(tǒng)健康
發(fā)酵乳制品，特別是酸奶和奶酪，在發(fā)酵過程中由于乳糖分解，更利于消化，同時便于運(yùn)輸、不易腐爛、易于攜帶，是數(shù)千年來保存牛奶的良好方法。
2024年《衰老臨床和實驗研究》雜志上的一篇綜述研究表明，酸奶和奶酪等發(fā)酵乳制品可提供鈣、磷、脂肪、碳水化合物和蛋白質(zhì)，而這些營養(yǎng)素會影響骨骼肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫應(yīng)答系統(tǒng)等全身各個系統(tǒng)。此外，它們含有益生元，并提供能夠改變微生物群組成和代謝的益生菌，也可能間接影響各個系統(tǒng)。
大量證據(jù)表明，食用發(fā)酵乳制品對全身各個系統(tǒng)的健康有益。成年人食用發(fā)酵乳制品可減輕與衰老相關(guān)的骨質(zhì)流失：一項在60歲以上的家庭受試者中進(jìn)行的研究表明，攝入酸奶與更高的骨骼礦物質(zhì)水平以及更好的肌肉功能相關(guān)；在另一項研究中，65歲老年健康女性的骨質(zhì)流失與酸奶的攝入頻率呈負(fù)相關(guān)。研究指出，攝入富含維生素D和鈣的軟奶酪可以增加健康絕經(jīng)后婦女的蛋白質(zhì)攝入，降低骨再吸收生物標(biāo)志物(TRAP-5b和CTX)的血清濃度，并增加血清IGF-I的水平，而在老年女性攝入軟奶酪或酸奶的研究中也得出類似結(jié)論；另有研究指出，就寢時攝入發(fā)酵乳可以減少夜間的骨吸收；一項大型隊列研究中將發(fā)酵乳與水果和蔬菜搭配食用，發(fā)現(xiàn)更多攝入發(fā)酵乳、水果、蔬菜的人群髖部骨折發(fā)生率較低，同時，證據(jù)表明，攝入發(fā)酵乳、酸奶和奶酪等與較低的心血管風(fēng)險相關(guān)，并降低認(rèn)知功能障礙發(fā)生的風(fēng)險。
一篇對功能性食品及其對健康影響的綜述研究提到，益生菌是一種活的微生物，可以改善宿主的腸道功能。益生菌以其抗癌、降低膽固醇水平、拮抗腸道病原體的功能而備受關(guān)注。
乳制品是鈣的最佳來源，益生菌摻入乳制品、酸奶油等食物中可被涂抹食用。益生菌約占功能性食品市場的65%，通過合成具有抗菌活性的化合物、改變腸道pH值、抑制病原體的受體結(jié)合以及啟動腸道免疫反應(yīng)等抑制病原體生長，益生菌也被發(fā)現(xiàn)可用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的管理。
另一篇關(guān)于益生菌和大腦衰老的綜述提出，益生菌可能是對抗大腦衰老的下一個飲食策略。益生菌微生物通常來自乳桿菌屬，長期以來由于其安全性和有效性備受認(rèn)可，在傳統(tǒng)和發(fā)酵食品工業(yè)中廣泛使用。雖然傳統(tǒng)上用于乳制品、肉類和蔬菜發(fā)酵，但益生菌在保健食品、補(bǔ)充劑和營養(yǎng)保健品中的使用已逐漸增加。
在過去二十年里，益生菌在改善腸道健康和免疫力以及緩解代謝性疾病方面的重要性得到了認(rèn)可。益生菌影響腸道微生物群、炎癥和疾病，并改善大腦功能。由于大腦健康往往隨著年齡的增長而下降并導(dǎo)致衰老，益生菌對阻止大腦衰老有益這一概念在研究和產(chǎn)品開發(fā)中也有很大進(jìn)展。
為了鼓勵我國居民科學(xué)攝入牛奶增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防“隱性饑餓”，2024年4月國民營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會辦公室印發(fā)“減油、增豆、加奶”核心信息，鼓勵企業(yè)研發(fā)適合不同消費(fèi)者口味和營養(yǎng)需求的奶及奶制品。市面上出現(xiàn)了很多富含益生菌的乳制品，包括奶粉、酸奶、奶酪等，功能性乳制品已經(jīng)成為乳制品市場的生力軍，購買起來非常方便快捷。老年人可以根據(jù)自身的情況和喜好，選擇不同種類和口味的乳制品適當(dāng)攝入。
然而，隨著衰老的發(fā)生發(fā)展，老年人一般伴有一個或多個器官的基礎(chǔ)疾病，甚至是多臟器功能不全。對于伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的老年人，特別是心腎功能不全的老年人，由于每日液體的總體攝入量、能量以及蛋白質(zhì)的攝入量都需要進(jìn)行嚴(yán)格計算，建議尋求相關(guān)?？漆t(yī)生以及營養(yǎng)師的幫助，對乳制品進(jìn)行個體化科學(xué)補(bǔ)充，從而讓乳制品真正能夠科學(xué)助力老年人延緩衰老。（作者 李婷婷 解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授）