
▲醫(yī)生與移植一個月后的患者交談。

▲10月28日,臍帶血順利送至廣東省第二人民醫(yī)院。本組圖片由受訪單位提供
深圳新聞網(wǎng)2025年12月23日訊(深圳晚報記者 周倩 通訊員 黃釗蓉)一份是剛剛滿月的女兒的臍帶血,一份是55歲父親的外周血干細胞,近日,廣東省第二人民醫(yī)院成功完成一例孩子臍帶血聯(lián)合祖輩外周血干細胞進行治療白血病的案例,曾經(jīng)生命垂危的劉先生在如今病情穩(wěn)定。記者從廣東省臍帶血庫獲悉,類似案例已經(jīng)成功開展兩例。
30歲劉先生被診斷急性髓系白血病
今年5月,30歲的劉先生被診斷出急性髓系白血病。診斷如同晴天霹靂,就在全家陷入絕望之際,劉先生在病友群了解到,臍帶血可用于治療白血病等血液疾病。當(dāng)時妻子何女士已懷孕四五個月,夫妻倆毅然決定在廣東省臍血庫儲存孩子的臍帶血。
治療初期,劉先生在外院接受了3-4個療程的化療,但白血病細胞并未得到緩解,屬于“難治性白血病”。與此同時,并發(fā)癥也接踵而至:重癥的肺部真菌感染讓他住進ICU,依靠呼吸機治療才僥幸撿回一條命;肛周膿腫合并多重耐藥菌感染,在整個治療過程中反反復(fù)復(fù)……血象持續(xù)低下,血紅蛋白一度跌至19g/L,僅為正常值的六分之一。
“整個人奄奄一息,嚴重缺血缺氧,反應(yīng)淡漠,處于病危狀態(tài),輸血一停患者有可能就活不了了。”廣東省第二人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師劉志描述道。
由于患者身體狀況很差,原本考慮的CAR-T治療也無法實施。治療團隊調(diào)整方案,采用靶向藥聯(lián)合抗感染治療。雖然暫時壓制了白血病細胞,但正常造血細胞也遭受重創(chuàng)。
“如果不及時進行造血干細胞移植,很可能正常細胞尚未恢復(fù),白血病細胞又反撲。”劉志解釋說,只有通過造血干細胞移植,重建患者的造血和免疫系統(tǒng),當(dāng)新的白細胞長起來了,患者感染和原發(fā)病才有可能得到控制,當(dāng)紅細胞和血小板長起來,他才有可能擺脫輸血依賴。
臍帶血聯(lián)合外周血干細胞打通生命通道
2025年9月20日,劉先生的女兒平安降生,她的臍帶血被緊急送往廣東省臍血庫。
得知患者存了孩子的臍帶血,劉志組織多學(xué)科會診,為患者制定了“父親外周血干細胞+女兒臍帶血”的聯(lián)合移植方案。劉志表示,造血干細胞在人體中有三個來源,分別是骨髓、外周血和臍帶血。通過骨髓庫尋找全相合的供者需要較長時間,而患者父親的外周血干細胞,可以迅速獲取,隨時可用,雖然匹配度只有半相合,但有女兒的臍帶血進行輔助移植,一方面能幫助干細胞更快、更穩(wěn)地植入體內(nèi),另一方面也能有效降低術(shù)后發(fā)生移植物抗宿主病的風(fēng)險。
治療方案有了,但在標準流程下,臍帶血完整檢測報告需62個工作日才能出具,但劉先生的病情卻刻不容緩。尚在月子中的何女士焦急萬分,廣東省臍血庫啟動緊急使用方案,經(jīng)過多部門高效聯(lián)動,10月22日,檢測報告提前一個月完成并出具,為患者爭取了寶貴時間。
實施移植方案 生命指標穩(wěn)步回升
移植前,治療團隊組織了醫(yī)院多學(xué)科進行了會診和病例討論,全面評估風(fēng)險與獲益。10月23日,劉先生成功回輸父親的外周血干細胞,血型逐漸由O型轉(zhuǎn)變?yōu)楦赣H的A型;10月28日,女兒的臍帶血經(jīng)過復(fù)蘇后,也緩緩輸入他的體內(nèi)。
移植后,醫(yī)療團隊密切關(guān)注劉先生的恢復(fù)情況。令人欣慰的是,移植過程比預(yù)期更為順利,11月6日,劉先生成功出倉。目前,劉先生精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),進食量增加,雖然血紅蛋白仍有波動,但整體趨勢向好。
據(jù)劉志介紹,目前供者的細胞已經(jīng)完全植入,白細胞增長穩(wěn)定,各方面感染都得到了有效的控制,患者脫離了血小板輸注,對紅細胞輸注的依賴也比之前減少。在這場生命接力中,女兒的臍帶血發(fā)揮了“精準援軍”的作用,促進了造血重建和免疫恢復(fù),而父親的外周血干細胞則為造血系統(tǒng)重建提供了主力支持。
據(jù)了解,截至2025年11月30日,廣東省臍血庫已累計出庫6576份臍帶血,救助了4554位患者。其中,出庫孩子的臍帶血聯(lián)合祖輩外周血干細胞進行治療白血病的案例,目前已成功開展2例。